Copyright 2017 - DOSA in samenwerking met IMACT

Dit is een formulier ten behoeve van een incidentmelding door derden (geen direct betrokkene)

U bent niet direct betrokken bij een incident, maar heeft er wel kennis van genomen? Dit kan bijvoorbeeld zijn via krant, radio, tv. Of omdat u op een duiksite aanwezig was toen er iets gebeurde. Wij zouden het fijn vinden als u dat aan ons meldt via onderstaand formulier. Wij plaatsen dan een oproep op de site en gaan actief op zoek naar informatie over dat incident.
Locatie voorval:
Datum voorval:
Bron melding:
Oproep geplaatst?:
Beschrijving voorval:
Naam melder:
E-mail: